冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者支架植人術或搭橋術體外循環(huán)后營養(yǎng)支持應盡早開始,心臟手術患者術后,腸內營養(yǎng)支持應在血流動力學穩(wěn)定后實施,對于有術后并發(fā)癥而不能利用腸道的患者或-周內供給量不足需要量60%的患者,可選擇腸外營養(yǎng)支持,下面惠益康心臟康復就為大家展開具體說說。
目前建議,如果無明顯禁忌癥腸內營養(yǎng)支持(EN)應在血流動力學穩(wěn)定后24小時內實施,對于有術后并發(fā)癥、血流動力學不穩(wěn)定或不能利用腸道的患者,可選擇腸外營養(yǎng)(PN)支持。
營養(yǎng)主要干預方法
1、完全胃腸內營養(yǎng) 指經口攝人或經胃管(腸管)滴人飲食,可以提供必需的營養(yǎng)素,以滿足患者代謝需要。此法補給營養(yǎng)接近生理狀態(tài),適用于多數心臟手術患者,術前或術后只要患者胃腸功能允許,應盡量采用。對于需要長時間管飼(>4周)的患者,應考慮胃造、或腸造方式建立腸內營養(yǎng)通路、以避免長期放置鼻管。
2、完全胃腸外營養(yǎng)指完 全從靜脈供應患者所需的全部解質等,營養(yǎng),包括熱量、碳水化合物、脂肪酸、氨基酸、使患者在不經口進食的狀況下仍然可以維維持營養(yǎng)、創(chuàng)維生素、電傷愈合。它與臨床上的靜脈輸液有根本區(qū)別:靜陳輸液只能快應思者所需部分熱量和電解質。
3、胃腸內及胃腸外營養(yǎng)相結合可以提 供患者所需的全部營養(yǎng)要素,一部分從靜脈輸人, 另一部分經口攝人 或經鼻胃管輸人。心臟手術患者圍手術期營養(yǎng)支持多采用此法。當患者胃腸攝人不足時可從靜脈補給。
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