體外反搏也是心臟康復(fù)訓(xùn)練較關(guān)鍵的地方，據(jù)EECP治療的效果和作用機(jī)制，惠益康心臟康復(fù)建議將EECP療法納人心臟康復(fù)的整體方案當(dāng)中，下面就為大家詳細(xì)列舉一份方案。
1.第一階段(即住院期康復(fù)或I期康復(fù)) 住院期康復(fù)時(shí)間較短，為3~7天。在出院前和轉(zhuǎn)診后，需對(duì)心血管病患者進(jìn)行健康教育：
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②心血管疾病相關(guān)的基本知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)控制、EECP 療法及運(yùn)動(dòng)鍛煉的基本原理;
?、坌难芗膊∥ｋU(xiǎn)癥狀的識(shí)別和急救方法。
惠益康心臟康復(fù)中心表示，在患者出院前或出院早期(1~2周)對(duì)患者進(jìn)行全面心臟康復(fù)評(píng)估，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)患者可能出現(xiàn)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行危險(xiǎn)性分層。心力衰竭患者則可做運(yùn)動(dòng)心肺功能檢測(cè)(CPET)或6分鐘步行試驗(yàn)替代常規(guī)的運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，以此進(jìn)行危險(xiǎn)分層。情況允許時(shí)，對(duì)心力衰竭患者可嘗試在密切監(jiān)護(hù)下給予30分鐘至1小時(shí)的EECP治療，如果能夠耐受，可次日繼續(xù)治療1小時(shí)，如果仍然能夠耐受，則可給予標(biāo)準(zhǔn)EECP療程，但仍需密切監(jiān)護(hù)患者的心功能。
高?；颊?，或雖屬于中危但其運(yùn)動(dòng)耐量低下，運(yùn)動(dòng)不適癥狀明顯，或暫時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)有顧慮的患者，可先行EECP治療，待危險(xiǎn)等級(jí)下降或運(yùn)動(dòng)耐量增加時(shí)，再行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
對(duì)于某些存在運(yùn)動(dòng)忌諱的情況，惠益康心臟康復(fù)總結(jié)，如不穩(wěn)定性心紋痛，直立性低血糖，靜息心電圖顯示嚴(yán)重心肌缺血改變，合并肢體活動(dòng)障礙如偏癱，嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)疾病等情況，可先予以EECP治療，待情況好轉(zhuǎn)無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌時(shí)再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)合并運(yùn)動(dòng)障礙和嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病的患者，可以EECP作為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的替代方式。
2.第二階段(口期康復(fù)) 本階段應(yīng)包括：繼續(xù)健康教育，生活方式調(diào)整和維持，監(jiān)督下的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及EECP治療，營(yíng)養(yǎng)和飲食咨詢(xún)，心理咨詢(xún)服務(wù)和用藥物調(diào)整。第二階段的重點(diǎn)在于EECP治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。個(gè)人訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)患者的危險(xiǎn)分層確定。定期進(jìn)行心率、血壓、12導(dǎo)心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，評(píng)估患者的安全和健康狀況。第二階段計(jì)劃可在心血管事件發(fā)生的2周后開(kāi)始。建議患者每周進(jìn)行3-5次的EECP治療和訓(xùn)練。每次治療包括60分鐘EECP和醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)下的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
一般情況下為5-10 分鐘熱身，20- 30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)[ 60% - 80%更大攝氧量(VO 2max)],逐漸增加到60分鐘。運(yùn)動(dòng)結(jié)束應(yīng)有5-10分鐘放松。可通過(guò)心率，自我疲勞評(píng)分和談話試驗(yàn)來(lái)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 EECP療法已被證實(shí)可以提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量。針對(duì)低危組、有運(yùn)動(dòng)能力的患者，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與EECP療法可同步進(jìn)行：針對(duì)中危組、運(yùn)動(dòng)能力較差的患者，EECP 療法被證實(shí)在14天后開(kāi)始幫助患者增加體力、精力，同時(shí)患者可以在醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練直至完成35~ 36小時(shí)的鍛煉。對(duì)于高危組患者，可在EECP治療后運(yùn)動(dòng)耐量有所改善時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
3.第三階段(皿期康復(fù)) 本階段是心臟康復(fù)項(xiàng)目的維持階段，主要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期維持健康的生活方式、二級(jí)預(yù)防藥物服用及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。例如在家或者社團(tuán)監(jiān)督下持續(xù)體育鍛煉，改善飲食生活習(xí)慣，控制危險(xiǎn)因素，如高血壓。高危組患者應(yīng)當(dāng)盡可能1周接受1~2次EECP治療。應(yīng)與低危或中危組患者保持聯(lián)系，確保服藥依從性良好，以及中等強(qiáng)度以上的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及抗阻訓(xùn)練，必要時(shí)可再次接受EECP治療。再次的EECP治療周期持續(xù)15~20天，每天1小時(shí)，保持心臟功能在日常生活中處于更佳狀態(tài)。
惠益康心臟康復(fù)是一家為患有心臟疾病的群體提供康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的主導(dǎo)，也為醫(yī)院提供全方位的服務(wù)，主要是以預(yù)防心臟疾病為主，心臟康復(fù)為宗旨，全面為患者提供術(shù)后康復(fù)更加精準(zhǔn)化的評(píng)估儀器，讓患者通過(guò)評(píng)估制定康復(fù)計(jì)劃，全面提高生活質(zhì)量。
