隱醫(yī)性主訴癥狀表現(xiàn)多樣、涉及面廣,突出的特點是軀體化癥狀和自主神經(jīng)癥狀掩蓋了抑郁、焦慮情緒。 呈現(xiàn)的癥狀具有伴發(fā)疾病的特點,似乎與心理問題沒有直接相關(guān)性。因此,使一些非精神科或心理科的醫(yī)師難以及時覺察,極易被誤診、漏診,所以有“隱匿性”之稱。
軀體癥狀:
心理障礙有很大一部分表 現(xiàn)為軀體癥狀,患者常因軀體癥狀困擾而就診于相關(guān)科室或門診。就診過程中,部分醫(yī)生也可能因患者的主訴而忽略患者的心理問題。常見的軀體癥狀主要表現(xiàn)為以下幾方面:
?、傩貝?、胸痛以心血管系統(tǒng)功能性失常為主要表現(xiàn),其伴隨癥狀多種多樣,其他常見癥狀有心前區(qū)不適、心慌、頭暈等,且癥狀反復(fù)發(fā)作,時輕時重,多與情緒相關(guān)。患者并無明確的心血管疾病指征,臨床通??紤]為心臟神經(jīng)官能癥。
?、诖?、氣短表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀,伴有其他不適癥狀如氣短、喜嘆息、咽喉如有物阻,偶有發(fā)作性呼吸困難,甚至窒息感,處于密閉或擁堵環(huán)境易加重。
?、鄄糠只蛉黻P(guān)節(jié)疼痛患者自覺骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀明顯,一般表現(xiàn)為腰背酸痛、頸部僵硬、脊柱僵硬,四肢疼痛,關(guān)節(jié)靈活及柔韌性降低等?;颊咭虼朔磸?fù)就診,可能與工作壓力大,久坐熬夜相關(guān),但常規(guī)診治效果不佳,伴隨或不伴隨情緒焦慮或者抑郁狀態(tài)。
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