前不久,和一位醫(yī)生朋友吃飯的時(shí)候說起心臟疾病,他跟我分享了一個(gè)病例,他說,當(dāng)時(shí)他工作的醫(yī)院心臟康復(fù)中心來了一位35歲的患者,因?yàn)橐呀?jīng)出院3個(gè)月時(shí)間了,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)的Ⅱ期訓(xùn)練,當(dāng)時(shí)是急診介入治療放入支架挽救了生命,1月時(shí)來復(fù)診血脂控制不錯(cuò),心臟有局部室壁變薄,3個(gè)月時(shí)復(fù)診,心尖部膨出,形成室壁瘤。
之所以能有這樣的癥狀,原因有兩方面,一是因?yàn)榛颊叱鲈褐鬀]有選擇合適的運(yùn)動(dòng)方案,還有另一個(gè)方面就是當(dāng)時(shí)心肌梗面積是有點(diǎn)大。這位患者就用自身的病癥很好的詮釋了術(shù)后心臟康復(fù)的重要性,因此,惠益康心臟康復(fù)師專門幫助患者避免過度活動(dòng)導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)改變,從而避免發(fā)生心力衰竭。
惠益康心臟康復(fù)針對其中一位患者的身體情況制定了心肌梗術(shù)后的Ⅱ期心臟康復(fù)訓(xùn)練方案,性心梗出院后1個(gè)月,病情穩(wěn)定的可以行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果選擇回家后的活動(dòng)量,如果已經(jīng)有室壁瘤,有心衰的,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下康復(fù)。關(guān)于心肌梗手術(shù)之后的運(yùn)動(dòng)治療方案具體內(nèi)容如下:
1、熱身活動(dòng)5-10分鐘
為了放松和伸展肌肉,提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和心血管的適應(yīng)性,避免運(yùn)動(dòng)損傷;
2、有氧運(yùn)動(dòng)10-30分鐘
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以降低血壓、血脂,抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊,緩解焦慮,增強(qiáng)心肺功能;運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺稍微用力即可,不可過度用力;
3、放松運(yùn)動(dòng)5-10分鐘
使增快的心率回到正常,使血液從四肢回到心臟,防止運(yùn)動(dòng)后引起的低血壓。
4、無氧運(yùn)動(dòng)
包括阻抗運(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練,但是必須是心梗后至少5周,且在連續(xù)4周有醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的有氧訓(xùn)練后才能開始,2-3次/周或隔天一次。
綜上所述,惠益康心臟康復(fù)中心表示,做運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療之外,是要通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確定身體各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo),那么,在心臟康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下做康復(fù)訓(xùn)練,大概周期次數(shù)為36次,不低于25次。